В стоматологии у несвежего дыхания даже имеется собственное название: галитоз. И если в некоторых случаях галитоз — норма, то в большинстве ситуаций это верный маркер проблем со здоровьем или неправильной гигиены.
Если с утра у вас неприятно пахнет изо рта, то ничего ненормального или страшного в этом нет. За время сна на зубах, щеках, языке и дёснах активно размножаются бактерии, а слюны, которая «смывает» бактерии, практически не вырабатывается. Достаточно почистить зубы — и вы от них избавитесь. Но если пахнет даже днём, после чистки зубов или еды, то это повод задуматься о своём здоровье.
Многие не чувствуют собственного неприятного запаха. Проверить, пахнет ли у вас изо рта, несложно: нужно лизнуть тыльную сторону ладони, подождать 10 секунд и понюхать. Если запах есть, значит, пахнет и изо рта тоже.
Часто сильный запах изо рта указывает на стоматит или пародонтит. Нередко он возникает и при бактериальных инфекциях других органов тела — например, при бронхите и воспалении лёгких, а также болезнях почек, печени и ЖКТ.
Откуда чаще всего берётся запах
В стоматологической практике устойчивый неприятный запах чаще всего связывают с процессами во рту: зубной налёт и камень, воспаление дёсен, кариес и скопление бактерий на задней трети языка. Анаэробные бактерии расщепляют белок и выделяют летучие серосодержащие соединения — именно они дают характерный запах. Слюна в течение дня частично смывает эти продукты, если слюны мало (стресс, сухость во рту, недостаточное потребление жидкости), запах заметнее. Протезы и коронки с неточным прилеганием тоже могут создавать зоны, где налёт снимается хуже — здесь помогает осмотр и, при необходимости, лечение и профилактика заболеваний дёсен плюс аккуратная гигиена вокруг конструкций.
Неприятный запах может быть связан и с особенностями работы желудка и пищевода. Дело в том, что от пищевода желудок отделяет сфинктер: он не должен пропускать содержимое желудка обратно в пищевод и в ротовую полость. Однако сфинктер может неплотно прилегать или хуже удерживать «обратный ток», из-за чего запах всё равно может появляться — это один из поводов обсудить симптомы с врачом, если стоматологические причины уже исключили или лечение не дало эффекта. При этом не стоит автоматически связывать запах только с «плохим пищеварением»: у ряда заболеваний ЖКТ запах сочетается с другими симптомами (изжога, отрыжка, боли, нарушение стула), и оценку даёт врач.
Хронические воспаления миндалин, «пробки» в углублениях миндалин, длительная заложенность носа и стекание слизи по задней стенке глотки иногда дают неприятный привкус и запах. Если запах сочетается с изжогой, отрыжкой, болями в животе или изменением привычного пищеварения, имеет смысл обсудить симптомы с терапевтом или гастроэнтерологом параллельно со стоматологическим осмотром.
Реже запах на фоне сахарного диабета, тяжёлых нарушений работы печени или почек имеет специфический характер и сопровождается другими признаками ухудшения состояния — здесь важна не самодиагностика, а скорая или плановая медицинская помощь по показаниям.
Что может усиливать запах изо рта
Курение и алкоголь, редкие приёмы пищи и длительные перерывы в еде, жёсткие низкоуглеводные диеты — всё это может сделать запах заметнее для окружающих. Чеснок и лук дают временный запах ещё и через лёгкие после всасывания. Здесь помогают режим питания, вода, отказ от лишних раздражителей и работа с первопричиной.
Имеет смысл не откладывать визит, если запах сочетается с кровоточивостью дёсен, подвижностью зубов, болью при жевании, видимым гноем или отёком, лихорадкой — такие признаки чаще указывают на воспаление или инфекцию в полости рта и требуют очной оценки.
Что нужно делать, чтобы не было галитоза?
- Тщательно чистить зубы и язык (или использовать скребок для языка), пользоваться зубной нитью.
- Пить побольше воды — она эффективно выполаскивает из ротовой полости бактерии.
- Правильно и хорошо питаться, не допускать голода.
- При необходимости использовать ирригатор по назначению или рекомендации врача — он помогает промывать межзубные промежутки там, куда трудно дотянуться щётке и нити.
- Ополаскиватели с антисептическим или цинксодержащим действием иногда подключают как дополнение к гигиене; конкретное средство и срок применения лучше согласовать со стоматологом, чтобы не маскировать проблему и не пересушить слизистую.
- Хотя бы раз в год обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой зубов: в процессе врач удалит с зубов налёт, в котором размножаются бактерии.
Если после улучшения гигиены и профессиональной чистки запах не снижается, не откладывайте углублённую диагностику: стоматолог подскажет следующий шаг и при необходимости направит к смежным специалистам.
