Стоимость удаления нижнего зуба в Ростове-на-Дону
Особенности удаления зубов на нижней челюсти
Удаление нижнего зуба — это хирургическая стоматологическая процедура, при которой зуб с корнями извлекается из лунки нижней челюсти. По сравнению с верхним рядом, удаление зубов на нижней челюсти технически сложнее: костная ткань здесь плотнее, корни моляров часто массивные и расположены близко к нижнечелюстному нерву.
Показания к удалению нижнего зуба
-
Глубокий кариес с разрушением коронки и невозможностью восстановления
-
Продольный или косой перелом корня
-
Хронический периодонтит, гранулемы и кисты, не поддающиеся консервативной терапии
-
Подвижность зуба при пародонтите 3-4 степени
-
Ретинированные и неправильно расположенные «восьмерки»
-
Ортодонтические показания
-
Зубы, ставшие источником постоянной инфекции в полости рта
Особенности удаления зубов на нижней челюсти
- ✔️ Плотная кортикальная кость: нижняя челюсть значительно плотнее верхней, поэтому извлечение требует большего усилия и аккуратности.
- ✔️ Близость нижнечелюстного нерва: корни моляров и «восьмёрок» могут находиться в нескольких миллиметрах от канала, в котором проходит нерв — травма может привести к временной потере чувствительности губы и подбородка.
- ✔️ Более длительное заживление: лунка на нижней челюсти заживает медленнее (10–14 дней), отёк держится дольше.
- ✔️ Обязательная КТ при сложных случаях: для оценки положения корней и расстояния до нервного канала.
Виды удаления нижних зубов
-
Простое удалениеПодходит, когда коронка зуба сохранена, корни относительно ровные. По такой схеме чаще всего проходит удаление передних нижних зубов: они однокорневые, доступ к ним удобный, процедура занимает 5–10 минут.
-
Сложное (хирургическое) удалениеПрименяется при разрушенной коронке, искривленных или сросшихся корнях, а также когда необходимо удаление корня нижнего зуба, оставшегося после разрушения коронковой части. Включает отслаивание десневого лоскута, при необходимости — выпиливание костной ткани и разделение зуба на сегменты бором.
-
Удаление коренных зубовУдаление нижнего коренного зуба (моляров) — одна из самых трудоемких хирургических задач. У шестого и седьмого зубов часто два мощных корня, иногда расходящихся в стороны. Чтобы не сломать стенки лунки, зуб распиливают на части и извлекают по отдельности.
-
Удаление зубов мудростиУдаление нижнего зуба мудрости — самая сложная категория. «Восьмерки» нередко располагаются под углом, упираются в соседний зуб или остаются в кости. Операция может занимать от 30 минут до полутора часов и требует разреза десны, выпиливания участка кости и наложения швов.
-
Удаление ретинированных зубовУдаление ретинированного нижнего зуба — отдельный вид операции, когда зуб полностью или частично скрыт в кости. Чаще всего речь о «восьмерках», но встречается и ретенция клыков. Проводится только после КТ-исследования, требует разреза слизистой и контролируемого доступа к кости.
Этапы удаления нижнего зуба
✔️ Диагностика и КТ: прицельный снимок или компьютерная томография для оценки формы корней, плотности кости и расстояния до нижнечелюстного канала. Без КТ удалять «восьмёрку» или ретинированный зуб нельзя.
✔️ Анестезия: на нижней челюсти чаще всего применяют проводниковую (мандибулярную) анестезию — препарат вводится в зону прохождения нерва, что обеспечивает онемение всей половины челюсти на 1,5–3 часа.
✔️ Доступ к зубу: при простом удалении десна отслаивается от шейки зуба; при сложном — делается разрез слизистой, при необходимости выпиливается тонкий слой кости над зубом.
✔️ Извлечение: зуб извлекается элеватором или щипцами; при массивных корнях зуб распиливается на 2–3 фрагмента, которые удаляются поочерёдно — это снижает риск повреждения кости и нерва.
✔️ Обработка лунки и швы: лунка очищается от осколков, обрабатывается антисептиком, при необходимости вводится кровоостанавливающая губка или препарат для ускорения заживления; на разрез накладываются швы (рассасывающиеся или снимаемые через 7–10 дней).
✔️ Рекомендации после операции: холод на щёку в первые 2 часа, отказ от еды на 3 часа, исключение горячего, твёрдого, алкоголя и физической нагрузки на сутки; по назначению врача — обезболивающие и антибиотики.
Когда зуб можно сохранить
Удаление — крайняя мера. При сохраненных корнях возможно депульпирование, пломбирование каналов и восстановление коронки вкладкой или культевой штифтовой конструкцией. При воспалении у верхушки корня применяется резекция — удаляется только участок корня с очагом, сам зуб сохраняется. Решение всегда принимается по снимку и клинической картине.
Сама процедура проходит под местной анестезией — боли пациент не ощущает. После того как анестетик заканчивает действие, возможны ноющие ощущения и отек, которые держатся 2-4 дня. При сложном удалении дискомфорт может сохраняться до недели и снимается обычными обезболивающими.
