Особенности удаления зубов на нижней челюсти
Удаление нижнего зуба - это хирургическая стоматологическая процедура, при которой зуб с корнями извлекается из лунки нижней челюсти. По сравнению с верхним рядом, удаление зубов на нижней челюсти технически сложнее: костная ткань здесь плотнее, корни моляров часто массивные и расположены близко к нижнечелюстному нерву.
Показания к удалению нижнего зуба
-
Глубокий кариес с разрушением коронки и невозможностью восстановления
-
Продольный или косой перелом корня
-
Хронический периодонтит, гранулемы и кисты, не поддающиеся консервативной терапии
-
Подвижность зуба при пародонтите 3-4 степени
-
Ретинированные и неправильно расположенные «восьмерки»
-
Ортодонтические показания
-
Зубы, ставшие источником постоянной инфекции в полости рта
Особенности удаления зубов на нижней челюсти
- ✔️ Плотная кортикальная кость: нижняя челюсть значительно плотнее верхней, поэтому извлечение требует большего усилия и аккуратности.
- ✔️ Близость нижнечелюстного нерва: корни моляров и «восьмёрок» могут находиться в нескольких миллиметрах от канала, в котором проходит нерв — травма может привести к временной потере чувствительности губы и подбородка.
- ✔️ Более длительное заживление: лунка на нижней челюсти заживает медленнее (10–14 дней), отёк держится дольше.
- ✔️ Обязательная КТ при сложных случаях: для оценки положения корней и расстояния до нервного канала.
Виды удаления нижних зубов
-
1. Простое удалениеПодходит, когда коронка зуба сохранена, корни относительно ровные. По такой схеме чаще всего проходит удаление передних нижних зубов: они однокорневые, доступ к ним удобный, процедура занимает 5–10 минут.
-
2. Сложное (хирургическое) удалениеПрименяется при разрушенной коронке, искривленных или сросшихся корнях, а также когда необходимо удаление корня нижнего зуба, оставшегося после разрушения коронковой части. Включает отслаивание десневого лоскута, при необходимости - выпиливание костной ткани и разделение зуба на сегменты бором.
-
3. Удаление коренных зубовУдаление нижнего коренного зуба (моляров) - одна из самых трудоемких хирургических задач. У шестого и седьмого зубов часто два мощных корня, иногда расходящихся в стороны. Чтобы не сломать стенки лунки, зуб распиливают на части и извлекают по отдельности.
-
4. Удаление зубов мудростиУдаление нижнего зуба мудрости - самая сложная категория. «Восьмерки» нередко располагаются под углом, упираются в соседний зуб или остаются в кости. Операция может занимать от 30 минут до полутора часов и требует разреза десны, выпиливания участка кости и наложения швов.
-
5. Удаление ретинированных зубовУдаление ретинированного нижнего зуба - отдельный вид операции, когда зуб полностью или частично скрыт в кости. Чаще всего речь о «восьмерках», но встречается и ретенция клыков. Проводится только после КТ-исследования, требует разреза слизистой и контролируемого доступа к кости.
Этапы удаления нижнего зуба
✔️ Диагностика и КТ: прицельный снимок или компьютерная томография для оценки формы корней, плотности кости и расстояния до нижнечелюстного канала. Без КТ удалять «восьмёрку» или ретинированный зуб нельзя.
✔️ Анестезия: на нижней челюсти чаще всего применяют проводниковую (мандибулярную) анестезию — препарат вводится в зону прохождения нерва, что обеспечивает онемение всей половины челюсти на 1,5–3 часа.
✔️ Доступ к зубу: при простом удалении десна отслаивается от шейки зуба; при сложном — делается разрез слизистой, при необходимости выпиливается тонкий слой кости над зубом.
✔️ Извлечение: зуб извлекается элеватором или щипцами; при массивных корнях зуб распиливается на 2–3 фрагмента, которые удаляются поочерёдно — это снижает риск повреждения кости и нерва.
✔️ Обработка лунки и швы: лунка очищается от осколков, обрабатывается антисептиком, при необходимости вводится кровоостанавливающая губка или препарат для ускорения заживления; на разрез накладываются швы (рассасывающиеся или снимаемые через 7–10 дней).
✔️ Рекомендации после операции: холод на щёку в первые 2 часа, отказ от еды на 3 часа, исключение горячего, твёрдого, алкоголя и физической нагрузки на сутки; по назначению врача — обезболивающие и антибиотики.
Когда зуб можно сохранить
Удаление - крайняя мера. При сохраненных корнях возможно депульпирование, пломбирование каналов и восстановление коронки вкладкой или культевой штифтовой конструкцией. При воспалении у верхушки корня применяется резекция - удаляется только участок корня с очагом, сам зуб сохраняется. Решение всегда принимается по снимку и клинической картине.
Шахбазян Армен Гагикович
Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Повышение квалификации в Германии
Хорошая подготовка, ювелирная точность, большой опыт работы и стремление к совершенству делает Шахбазян А.Г. прекрасным специалистом.
Подробнее о враче Запись онлайн
01
02
-
Шахбазян Армен Гагикович
![]()
Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
![]()
Повышение квалификации в ГерманииХорошая подготовка, ювелирная точность, большой опыт работы и стремление к совершенству делает Шахбазян А.Г. прекрасным специалистом.
Все отзывы
Отзывы
-
Евгения Д.
.png)
Были с очень эмоциональным и активным ребенком... Терпение и профессионализм Ольги Сергеевны - это больше, чем 5 звезд....
Лечащий врач: Троицкая Ольга -
Артем Асланбеков
Обратился с острой болью ! Вылечили , все норм !
-
Алина Хибухина
Всегда боялась лечить зубы, но в этой клинике сделали всё на высшем уровне
-
Маринэ Мамян
Персонал отличный. Благодаря Ольге Сергеевне мой сын с удовольствием идет к стоматологу.
-
Пациент +7-989-62XXXXX
По рекомендации обратилась в клинику, и ни капельки не пожалела, у меня ряд проблем с зубами, пришла на консультацию к доктору Магомедовой Эльвире Ахмедовне, прохожу у неё лечение, также параллельно занимаемся другими проблемами, так как есть отсутствующие зубы, по этому поводу попала к замечательному хирургу-имплантологу Шахбазяну Армену Гагикович...
-
Анна Выскубенко
Все отлично. Специалисты отличные. Цена, соответствует качеству.
-
Пациент +7-989-50XXXXX
Долго не мог выбрать клинику. С детства боюсь врачей. Всё понравилось. Цена соответствует качеству. Располагающий персонал. Лечили кариес. На приеме спал. Буду ходить и всем рекомендовать.
-
Пациент +7-928-90XXXXX
Отличное обслуживание, отношение к пациентам и качество предоставляемых услуг, заботливый персонал.
-
Пациент +7-918-59XXXXX
Была на приеме у врача, все очень понравилось. Хороший и приветливый персонал, врачи - профессионалы своего дела! В клинике очень чисто, что считаю большой показатель. Теперь буду рекомендовать эту клинику своим знакомым и родным.
-
Валерия Кича
Была с мужем на приеме в клинике все очень понравилось. Хороший и вежливый персонал, врачи очень грамотные, профессионалы своего дела! В клинике очень чисто, уютно. Буду ходить только сюда, приведу детей, и буду рекомендовать знакомым.
-
Виктория Уварова
Хожу в эту клинику уже не первый раз, очень хорошая клиника. Всегда боялась ходить к стоматологу, но здесь оказались лучшие доктора, которые развеели все мои страхи. Всем рекомендую.
-
Ольга Аверьянова
Рекомендую клинику, очень понравилась. Приходила на удаление зуба мудрости, доктор Агабабян Рубен Георгиевич. Я ужасно сильно боюсь удалять, но доктор безболезненно и быстро удалил, после удаления дал рекомендации, все прошло хорошо. Спасибо вам!!!
-
Анютка Гурина
Удаляла тут зуб мудрости сегодня у Яценко, все прошло идеально даже с учетом того, что зуб был проблемный. Странно себя только чувствую, потому что даже не болит челюсть, просто ощущение что был какой-то движняк. В общем спасибо ему огромное и его ассистентке, профи
-
Стас Синчуков
Очень доволен Данной Клиникой, Сервис на высоте, уровень профессионализма врачей - тоже! Ставил имплант, и лечил другие зубы, все сделали идеально. Врачи вежливые, пунктуальные! Цены может не самые низкие конечно, но сервис и качество перекрывают этот нюанс)
-
Пациент +7-928-12XXXXX
Огромная благодарность доктору Ефимовой Елене Александровне, это что-то невероятное! Елена Александровна - суперпрофессионал, доктор с большой буквы. Лучший гигиенист в моей жизни. Много было гигиенических чисток у разных докторов, в разных городах, но доктора такого высочайшего мастерства и профессионализма встретила впервые. Даже не предполагала,...
-
Yasha Rubchinsky
Прекрасная стоматология, отличный рабочий персонал, сразу видно профессионалы своего дела.
Отличное качество обслуживание клиентов, все чисто и стерильно.
Советую, все на высшем уровне -
Пациент +7-938-16XXXXX
Сервис потрясающий!
Был на приеме у ортопеда Минченко Валерия Игоревича, была сложная работа. Я остался доволен. Также он направил меня к другим специалистам, чтобы устранить и другие проблемы. В общем, я остался очень доволен. -
Лиза Хучиева
Осталась в восторге!
Прекрасный подход к пациентам,чудесные врачи,всегда боялась ходить к стоматологам,но теперь это в прошлом,спасибо вам! -
widscream
Замечательная клиника,работают прозрачно,не навязывают доп.и ненужное лечение,предоставляют на выбор клиенту весь спектр услуг от бюджетного до премиального,у меня был неудачный опыт в одной Ростовской клинике недавно-там не предоставляли выбор,сразу молча лечили самым дорогим и ставили самые дорогие материалы по умолчанию,сдесь такого нет,в Династ...
-
ЕленаУстановила в Династии-С керамические брекеты. Их практически не видно, мне с ними комфортно. Фиксацию сделали точную, переделывать ничего не пришлось. Ортодонт со мной работала опытная - Виктория Сергеевна еще на начальном этапе меня основательно проконсультировала и предложила несколько вариантов решения исправления прикуса, смогла выбрать для себ...
-
Алексей Д.
Живу недалеко от улицы Малиновского, так что когда утром проснулся от ужасной зубной боли, то практически побежал в Династию. Меня сразу направили к врачу, даже ждать не пришлось. Он мне все обезболил, оказалось у меня канал воспалился. Зуб лечить пришлось за пару приемов, но боль меня уже не беспокоила, благо временную пломбу ставили. П...
-
Юлия Коршунова
У меня непереносимость компонентов пломб, так что когда разрушился в одном месте зуб, прям целая дилемма была у меня что делать. Пришла в Династию изначально чтоб хоть проконсультироваться. Оказалось, что моя проблема давно уже не проблема и все можно решить вкладкой, в которой нет содержимого тех компонентов пломбы, что мне не подходят. Вышло по и...
-
Павел Шишкин
Ставил здесь металлокерамические коронки. Результат понравился, цена приемлемая. Специалист был опытный, все подогнал отлично. Не испытываю никакого дискомфорта в том месте где стоит коронка. Рад, что обратился именно в Династию-С, ибо и специалист отработал на все 100% и переделывать ничего не пришлось. При этом на входе тебя встреч...
-
Ашот К.
Ставили виниры мне тут, хорошо доктор Эдуард Кюлян постарался и теперь передние зубы выглядят как у актёра. Спасибо за качественную работу!
-
Дарья С.
Очень понравилась эта Стоматология.
Пожалуй одна из самых лучших клиник в Ростове!!!!!!!
Я была приятно удивлена, что остались ещё клиники, которые не выбивают из людей деньги, а конкретно советуют как сделать лучше и с минимальными потерями.
Так было и в моем случае, Нана Давидовна доходчиво объяснила риски и возможные последствия по моей проблеме)... -
Сандра
Спасибо Ольге Сергеевне за мои красивые зубки!
Вопрос-ответ
Сама процедура проходит под местной анестезией - боли пациент не ощущает. После того как анестетик заканчивает действие, возможны ноющие ощущения и отек, которые держатся 2-4 дня. При сложном удалении дискомфорт может сохраняться до недели и снимается обы
Это связано с близостью нижнечелюстного нерва. При операции рядом с каналом нерв может быть слегка сдавлен, что вызывает временную парестезию - онемение губы, подбородка или языка. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается за несколько дней
Простое выполняется за 5–15 минут, без разреза десны. Сложное - это хирургическая операция с отслаиванием лоскута, выпиливанием кости, разделением зуба и наложением швов. К сложным относят удаление ретинированных «восьмерок», разрушенных моляров, корней з
В первые сутки нельзя полоскать рот - кровяной сгусток в лунке защищает кость от инфекции. Можно делать аккуратные ванночки с антисептиком, чистить остальные зубы мягкой щеткой, избегая зоны удаления. Полноценная гигиена возвращается через 3–4 дня.
При классическом протоколе - через 3-4 месяца, после полного заживления кости. При немедленной имплантации имплант ставится в день удаления, если лунка цела, нет воспаления и достаточно костной ткани. Окончательное решение принимает имплантолог по результ
|
Стоматологический центр «Династия-С»
|
|
Адрес
344015, г. Ростов-на-Дону, ул. Малиновского, 68/1
|
|
Телефон
|
|
E-mail
admin@dinastia-s.ru
|
|
Режим работы
Пн. – Вс.: с 9:00 до 20:00
|
