Ротовая полость – это комфортная среда для размножения тысячи видов разных бактерий. Некоторые из них приносят пользу человеку, другие же негативно влияют на флору. Большая часть микрофлоры ротовой полости является условно-патогенной. Это значит, что проблемы могут возникнуть лишь под влиянием негативных факторов. Главная причина этому – низкий иммунитет. При беременности защитные механизмы организма женщины значительно слабеют.
На фоне беременности на дёсны влияют и гормональные перестройки: повышение уровня прогестерона и эстрогена усиливает кровоток в тканях и делает слизистую более чувствительной к зубному налёту у края зуба. У значительной доли беременных на этом фоне возникает гингивит — воспаление края десны без необратимой потери костной ткани, если вовремя начать гигиену и наблюдение. В сочетании с изменением привычек питания это часто проявляется кровоточивостью и отёчностью там, где раньше «всё было спокойно».
Во рту у беременных девушек образуется кислая среда, что приводит к раздражению тканей и слизистых. На этом фоне избыток простых углеводов и редкая чистка дают бактериям дополнительное преимущество. Еще одна причина воспаления десен – это употребление слишком сладкой или соленой пищи. При наличии питательных веществ вредные бактерии начинают активно размножаться и становятся источником возникновения проблем в организме.
Стоматит, гингивит – это болезни, которые возникают при несоблюдении гигиены ротовой полости.
Иногда на фоне гормонов у края десны появляется плотное «гранулёмаобразное» образование — эпулис беременных. Его не стоит путать с обычным налётом: диагноз и план лечения определяются стоматологом после осмотра.
Как распознать воспаление десен при беременности
Первый признак того, что зубы при беременности не в порядке — это кровоточивость десен. Воспаление также сопровождается такими неприятными явлениями:
1. Возникновение болей во время чистки зубов.
2. Отечность десен.
3. Покраснение или посинение слизистых оболочек ротовой полости.
Для беременных характерны две формы течения болезни: катаральная и гипертрофическая. В первом случае десны начинают обильно кровоточить, становятся чувствительными, в тканях образуется отек, а на зубах – желтый налет. Катаральная форма нередко проявляется уже в первом триместре, но может нарастать и позже.
Второй случай более тяжёлый: десна утолщается, ткань может «вырастать» в сторону жевательной поверхности. При длительном тяжёлом воспалении зубы могут стать подвижнее. «Самопроизвольное выпадение» зубов при лёгком гингивите беременных — не типичный сценарий, зато игнорирование тяжёлого пародонтита усугубляет проблему. Наиболее часто обострения приходится контролировать во втором триместре и далее именно поэтому плановый визит к стоматологу заранее имеет смысл.
Как происходит процесс лечения и профилактики воспаленных десен при беременности
Перед тем, как начать лечение, нужно посетить стоматологический кабинет и провести гигиенические процедуры: удаление зубного налета и камня. Новые методики и материалы совершенно безопасны для беременных женщин.
Дальнейшие назначения зависят от тяжести воспаления: врач может порекомендовать антисептические ополаскиватели, растворы с хлоргексидином иногда используют курсом, если нет противопоказаний и есть показания. Длительность применения и концентрацию согласуют с врачом: при длительном непрерывном использовании возможны окрашивание зубного налёта и изменение вкуса. Ополаскиватели помогают снизить количество условно-патогенных бактерий, поддерживают комфорт слизистой и уменьшают неприятный запах. Чем полоскать рот в вашей ситуации безопаснее, подберёт стоматолог с учётом срока беременности и сопутствующих состояний.
Для большей результативности и достижения быстрого эффекта рекомендуется использовать специальные гели. Их преимущество – возможность долго оставаться на поверхности десен и оказывать влияние на очаг воспаления. Гели с растительными компонентами, в том числе с прополисом, иногда назначают как вспомогательное средство, если нет аллергии и если это одобрено врачом. Самостоятельно подбирать состав и длительность курса не стоит.
Когда обычно планируют визиты и процедуры
Плановые осмотры и профессиональную гигиену чаще всего назначают на 2 триместр: к этому моменту обычно стабилизируется ранний токсикоз, а риски для плода при адекватной анестезии и щадящих методиках ниже, чем в первые недели. В 1 триместре ограничиваются острой болью, выраженным кровотечением или признаками осложнений — объём вмешательства определяет врач. В 3 триместре избегают длительных процедур без крайней необходимости, но поддерживать гигиену и контролировать воспаление всё равно нужно.
Рентгенологическое обследование при беременности проводят только при явных показаниях, с минимально необходимым облучением.
Профилактика и быт
Профилактика воспаления десен включает в себя проведение ежедневных гигиенических процедур для полости рта. Важно придерживаться диеты с ограничением кислых, мучных, сладких продуктов и пищи с высоким содержанием углеводов. Для поддержания здоровья зубов и десен рекомендуется употреблять фрукты и овощи, а также принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.
Если беременность только планируется, стоматологический осмотр и профгигиена до зачатия часто снижают риск обострений в первые месяцы беременности — об этом можно спросить на консультации.
