Имплантация при полном отсутствии зубов

Имплантация при полном отсутствии зубов

В стоматологической клинике «Династия-С» в Ростове-на-Дону мы предлагаем широкий спектр современных методов имплантации при полном отсутствии зубов. Наша клиника использует передовые технологии и материалы, позволяющие подобрать оптимальное решение для каждого клиента. Мы стремимся восстановить не только функциональность, но и эстетику зубного ряда, применяя индивидуальный подход и самые надежные методики.

Особенности имплантации зубов верхней и нижней челюсти 

Имплантация зубов в верхней и нижней челюсти имеет свои особенности, обусловленные анатомическими и физиологическими характеристиками каждой из них. Эти различия влияют на выбор метода имплантации, стратегию лечения и используемые технологии.

Особенности имплантации в верхней челюсти

• - Кость менее плотная по сравнению с нижней, что усложняет процесс остеоинтеграции имплантатов. Плотность кости, особенно в задних областях, может быть недостаточной для установки стандартных имплантов без предварительной костной аугментации (например, синус-лифтинга).

• - Атрофия костной ткани здесь развивается быстрее, особенно после удаления зубов. Это связано с меньшей механической нагрузкой на кость после потери зубов, что стимулирует уменьшение ее объема.

• - Близкое расположение к гайморовым пазухам может требовать дополнительных процедур (синус-лифтинг) для безопасной установки имплантатов, особенно при выраженной атрофии костной ткани.

Особенности имплантации в нижней челюсти

• - Нижняя челюсть обладает большей плотностью костной ткани, что обеспечивает лучшую первичную стабильность имплантатов и ускоряет процесс их остеоинтеграции.

• - Существует риск повреждения альвеолярного нерва при установке имплантов, особенно в боковой и жевательной зоне. Это требует тщательного планирования расположения имплантатов и возможного использования более коротких имплантов.

• - Нижняя челюсть обычно подвергается меньшей атрофии после потери зубов, что упрощает процесс имплантации и уменьшает необходимость в костной аугментации.

Виды имплантации челюсти

• Сделать полную имплантацию зубов можно разными способами. разбираемся в деталях. 

  Классическая (двухфазная, двухэтапная)

  Имплантат вживляется непосредственно в кость. Процедура требует наличия достаточного объема кости, а сам процесс делится на два этапа: хирургический и ортопедический. Между этапами этап срастается с костью без нагрузки (без протеза). Через несколько месяцев человек приходит в клинику, где  ему сразу устанавливают абатмент, формирователь десны, снимают слепки для протеза. После примерки и при необходимости корректировки - выполняется протезирование. 

  Базальная

  Позволяет устанавливать имплантаты даже при значительной атрофии кости, минуя процедуру костной аугментации. Базальные импланты опираются на базальную, или кортикальную, часть кости, которая более плотная и менее подвержена атрофическим изменениям. Это позволяет получить новые зубы в кратчайшие сроки.

  Все-на-четырех (All-on-4)

  Технология, при которой полный протез удерживается на четырех искусственных корнях, установленных в челюсть. Подходит для пациентов, страдающих значительной потерей костной ткани и не желающих проходить процедуры по наращиванию кости. Имплантаты располагаются под углом, чтобы максимально использовать оставшуюся костную ткань, что обеспечивает высокую надежность и стабильность конструкции.

  Все-на-шести (All-on-6)

  Технология «Все-на-шести» аналогична All-on-4, но использует шесть титановых стержней для увеличения точек опоры, что обеспечивает еще большую стабильность и распределение нагрузки по всей челюсти. 

  
  

  Какой способ выбрать? 

  
  

  Параметр	Сравнение протоколов имплантации
  Травматичность	Классическая методика при адентии считается наиболее травматичной, требующей более длительного периода восстановления. Базальная, All-on-4 и All-on-6 предполагают минимальную травматичность за счёт использования специализированных техник и угловой установки имплантов.
  Наращивание кости	Классический метод часто требует предварительного наращивания кости, в то время как базальная и методы All-on-4 и All-on-6 можно применять даже при значительной утрате костной массы без дополнительных процедур.
  Реабилитация	После имплантации классическим методом требуется от 7 до 14 дней. Для остальных подходов этот период сокращается до 5-7 дней.
  Сроки протезирования	Протезы на классические имплантаты устанавливаются через 3-6 месяцев после операции. Для базальной методики и All-on необходимо всего 2-3 дня.
  Стоимость	Классическая имплантация будет дороже, из-за необходимости костной подсадки при атрофии и длительного времени лечения. Базальная имплантация и All-on - более доступные варианты.
  Эстетика	Все методы имплантации при адентии обеспечивают высокий уровень эстетики результатов, однако двухэтапный протокол позволяет максимально точно подбирать ортопедические решения.
  Противопоказания к имплантации	Для классической - противопоказания включают сильную атрофию костной ткани и определенные системные заболевания. Базальная не применяется при остеопорозе. All-on-4 и All-on-6 имеют схожий спектр противопоказаний, включающих сахарный диабет, болезни пародонта и остеопороз, однако их можно применять при легких формах этих заболеваний с контролируемым медикаментозным лечением.

Этапы имплантации при полном отсутствии зубов

• • Перед началом лечения проводится тщательное обследование полости рта, включающее рентгенографическое исследование для оценки состояния костной ткани. Также выполняется лабораторный анализ крови для выявления возможных противопоказаний. При наличии заболеваний полости рта проводится их лечение. На основе собранных данных составляется детальный план терапии, включающий выбор метода имплантации и протезирования.

  • Моделирование челюстной системы. Опираясь на полученные диагностические данные, врач определяет участки с наибольшим объемом здоровой костной ткани и подбирает соответствующие имплантаты. Разрабатывается конструкция будущего протеза.

  • В зависимости от выбранной методики может потребоваться костная пластика. Имплантаты устанавливаются либо с открытием десны, либо минимизируя вмешательство через малые проколы.

  • После операции по вживлению имплантатов изготавливаются и временно фиксируются протезы. В классическом протоколе требуется время на остеоинтеграцию — срастание с костью длится от трех до шести месяцев. По истечении этого периода сразу ставят постоянную ортопедическую конструкцию протеза. В методиках одноэтапного протокола временный протез можно ставить уже на 2-3 день, с последующей заменой на постоянный через год.

Показания к процедуре

• Основным показанием для полной имплантации зубов под ключ является адентия одной или обеих челюстей. Кроме того, процедура показана и в тех случаях, когда сохранение оставшихся зубов невозможно из-за их плохого состояния, что требует удаления.

  Противопоказания

  • Острые заболевания ротовой полости, требующие предварительного лечения

  • Системные заболевания крови с нарушением свертываемости

  • Тяжелые формы сахарного диабета с низким контролем глюкозы

  • Заболевания, при которых использование анестезии представляет повышенный риск

  • Непереносимость материалов, из которых изготовлены импланты

  • Иммунодефицитные состояния и прием иммуносупрессивных препаратов

  • Период беременности и лактации

  • Возрастные ограничения для детей до окончания формирования клицевого скелета

  • Психические расстройства, не позволяющие соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта.

  • Состояния, при которых планируемое хирургическое вмешательство невозможно из-за высокого риска для здоровья или жизни